Фотогалерея
Лечение рака легких аконитом
Лечение рака легких аконитом
рак легких
рак легких
Народные средства при лечении рака
Народные средства при лечении рака
средства от рака легких
средства от рака легких
 метод применяемый при лечении рака
метод применяемый при лечении рака

Лекарства и излучение при лечении рака легкого

Консервативное современное лечение рака легкого всегда сочетание лекарственного и лучевого методов в разной последовательности в зависимости от цели. Лекарства могут использоваться как радиосенсибилизирующий агент, часто при очень низких дозах, которые не являются цитотоксическими, или при более высоких дозах, которые могут быть цитотоксическими. Эффект радиосенсибилизации был в основном оценен для цисплатина и карбоплатина. Классическое исследование Европейской организации исследования и лечения рака (EORTC) сравнило еженедельное введение 30 мг/м2 и ежедневное введение 6 мг/м2 цисплатина вместе с излучением по схеме расщепленного курса с одной ЛТ. Имелась лучшая 2-летняя выживаемость при ежедневном введении XT (26 против 13%) только благодаря лучшему локальному контролю. Однако в других исследованиях с цисплатином или карбоплатином и различными схемами ЛТ получены другие результаты. В рандомизированном исследовании, проведенным доктором Groen и соавт., 143 больным III стадии HMPЛ проводили лучевую терапию до СОД 60 Гр в течение 6 недель отдельно или в сочетании с карбоплатином (суточная доза 20 мг/м2, постоянная инфузия в течение ЛТ, суммарно 840 мг/м2 за 6 недель). Добавление карбоплатина не улучшило результаты лучевой терапии НМРЛ. Более активная химиотерапия (XT) с цитотоксическим эффектом ис-пользовалась в исследованиях II и Ш фазы, на основе цисплатина. К сожалению, где 2-летние результаты имели перспективы к увеличению, острый выраженный эзофагит становился фактором ограничения помимо классических гематологических проблем.
При сравнении одновременного подхода с последовательным получена лучшая выживаемость при одновременной химиолучевой терапии.
Новые лекарства (таксаны, гемцитабин и винорелбин) — очень мощные радиосенсибилизирующие препараты. При одновременном применении указанных препаратов и ЛТ токсичность со стороны крови и слизистой пищевода может быть управляемой только при адекватном уменьшении дозы препаратов.
При планировании одновременной химиолучевой терапии необходимо следовать правилу: химиотерапия не должна компенсировать оптимальную методику облучения. Для того чтобы полностью использовать XT, следует интегрировать методику излучения с обязательным включением ЗД планирования и современного выполнения облучения. Это расширит терапевтические возможности и вероятность исцеления пациента. Объединенный подход не может быть распространен на все случаи рака легкого, а пациенты, включаемые в исследование, должны иметь хорошее общее состояние и возможность перенести это лечение.
Напротив, последовательный подход позволяет использовать каждый метод в максимальных дозах и допустимой токсичности, что делалось до недавнего времени, и такая тактика лечения остается методом выбора у ослабленных больных и при значительном местном распространении опухоли в легком.


Еще по теме