Пигментные невусы

Пигментные невусы (родимые пятна) встречаются у людей весьма часто, причем преимущественно в области лица. Они могут являться источниками образования меланом. К облигатным «предракам», т. е. образованиям с высокой частотой озлокачествления относят ограниченный предопухолевый меланоз Дюбрея.
К процессам с малой частотой озлокачествления причисляют:
1) пограничный пигментный невус;
2) синий (голубой) невус;
3) гигантский пигментный невус;
4) бородавчатый невус .
«Предраковый меланоз» Дюбрея проявляется одиночным или множественными изменениями, возникающими чаще у пожилых женщин. Клинически представляет собой пятна различной величины, неправильной формы и окраски. Они бывают чаще коричневого или темно-коричневого цвета. Одновременно возникают бородавчатые разрастания, явления кератоза.
Больные обращаются к врачу по поводу пигментных невусов лишь в тех случаях, когда появляется выраженная симптоматика: изъязвление образования, его увеличение, изменение цвета, кровотечение. Поскольку один или несколько указанных признаков характерны для злокачественной меланомы, возникают диагностические ошибки (от 50 до 70%). Поэтому больных с «осложненными» пигментными невусами целесообразно лечить в онкологических учреждениях, их иссечение проводится с обязательной срочной биопсией.
Пигментный невус следует иссекать в пределах здоровых тканей, отступив на несколько миллиметров от края невуса. После срочной гистологической верификации накладываются швы, а при диагнозе “меланома" объем удаляемых тканей значительно увеличивается, затем проводятся дополнительные компоненты терапии, принятые при лечении меланомы.
Кстати, раз уж речь зашла про невусы, нужно и пару слов сказать про фиброэпителиальный невус, который проявляется в виде узла, висящего на своеобразной ножке.

Еще по теме