Фотогалерея
Рак кожи плоскоклеточный.
Рак кожи плоскоклеточный.
Рак кожи плоскоклеточный
Рак кожи плоскоклеточный
Плоскоклеточный рак кожи
Плоскоклеточный рак кожи
Рак кожи плоскоклеточный.
Рак кожи плоскоклеточный.

Плоскоклеточный рак кожи

Плоскоклеточный рак кожи гистологически подразделяется на ороговевающий и неороговевающий. Выделяют следующие клинические формы плоскоклеточного рака: поверхностную, инфильтрирующую и папиллярную.
Для поверхностной формы рака кожи характерно образование пятна или узелка с гладкой или шероховатой поверхностью. Узелок постепенно увеличивается и возвышается над кожей, края его уплотняются. Затем кожа над узелком изъязвляется и покрывается корочкой, которую больные нередко срывают.
Инфильтрирующие формы могут быть двух разновидностей: глубокая язва или твердый подвижный узел. Язва характеризуется наличием плотного валикообразного края и глубокого дна, покрытого некротическими массами. При инфильтрирующей форме рака узел покрыт неизмененной кожей. Постепенно он прорастает подлежащие ткани и становится малоподвижным, затем происходит его изъязвление.
Папиллярная (фунгозная) форма рака кожи напоминает цветную капусту. Ее поверхность бугриста, местами изъязвлена и покрыта корками. Опухоль характеризуется быстрым ростом и частым метастазированием.
Общепризнанным является деление плоскоклеточного рака кожи на 4 стадии:
I стадия — опухоль или язва не более 2 см в диаметре, ограниченная эпидермисом и собственно дермой, совершенно подвижная вместе с кожей (без инфильтрации соседних тканей) и без метастазов.
II стадия — опухоль или язва больше 2 см в диаметре, прорастающая всю толщу кожи, без распространения на подлежащие ткани. В ближайших регионарных лимфатических узлах может быть один небольшой, подвижный метастаз. III стадия:
а) значительных размеров, ограниченно подвижная опухоль, проросшая всю толщу кожи и подлежащие ткани, но не перешедшая еще на кость или хрящ, без определяемых метастазов;
б) такая же опухоль или меньших размеров, но при наличии множественных подвижных или одного малоподвижного метастаза.
ГУ стадия:
а) опухоль или язва, широко распространившаяся по коже, проросшая подлежащие мягкие ткани, хрящевой или костный скелет;
б) опухоль меньших размеров при наличии неподвижных регионарных метастазов или метастазов в отдаленных органах.
Диагностика плоскоклеточного рака кожи, особенно в ранних стадиях, может представлять определенные трудности, поскольку озлокачествление нередко происходит на фоне кожных заболеваний и доброкачественных опухолей. Дифференциальный диагноз плоскоклеточного рака кожи следует проводить с базалиомой, со специфическими заболеваниями (туберкулезом, сифилисом, актиномикозом). Решающее значение для диагностики имеет цитологическое и гистологическое исследования.
При лечении больных плоскоклеточным раком кожи лица предпочтение отдается лучевой терапии (I—II стадия). При более запущенных стадиях (III—IV) проводится комбинированная или сочетанная терапия (дистанционная гамма-терапия, близкофокусная рентгенотерапия), иссечение опухоли. Лечение метастазов осуществляется по общепринятым принципам.


Еще по теме