Диагностика и лечение базалиом

Диагностика базалиом определяется ее клиническими проявлениями. Процесс образования базалиом длится годами. Поскольку он не сопровождается болевыми ощущениями, пациенты своевременно не обращаются к врачу. Наиболее надежным методом диагностики опухоли является морфологическое исследование (цитологическое или гистологическое).
Дифференциальную диагностику базалиомы необходимо проводить применительно к той или иной клинической форме новообразования.
Поверхностную форму следует дифференцировать от красного плоского лишая, красной волчанки, болезни Боуэна.
При красном плоском лишае в отличие от поверхностной формы базалиомы почти никогда не возникает один очаг поражения. Для красного плоского лишая характерны периферические полигональные папулы.
Красную волчанку отличить от базалиомы помогают анамнестические данные (рецидивы в весенне-летнее время года), наличие множественных очагов поражения. Решающее значение для дифференциальной диагностики поверхностной формы базалиомы от болезни Боуэна имеет цитологическое исследование.
Необходимо отличать пигментную базалиому от предракового меланоза Дюбрея и от злокачественной меланомы.
Предраковый меланоз Дюбрея характеризуется неравномерно окрашенной (от светло-коричневого цвета до черного) поверхностью.
При меланоме образуется гладкая куполообразная или бугристая темно-коричневая или черная бляшка, легко травмируемая и кровоточащая. Меланома часто образуется на фоне предшествовавшего ей предракового меланоза Дюбрея, голубого невуса.
Опухолевую форму базалиомы важно дифференцировать от ороговевающего плоскоклеточного рака, особенно в тех случаях, когда поверхность базалиомы изъязвлена или покрыта корками. Различие состоит в том, что при изъязвившейся базалиоме в центре сохраняется гладкая периферическая зона, в то время как при плоскоклеточном раке при экзофитном росте на поверхности опухоли имеются папиллярные разрастания, к которым присоединяется гнойное отделяемое с неприятным запахом. В таких случаях необходимо проводить морфологическую верификацию.
Язвенную форму базалиомы также необходимо дифференцировать от экзофитно-язвенной и эндофитно-язвенной форм плоскоклеточного рака также с помощью цитологического или гистологического исследования.

Лечение базалиом

Лечение базалиом осуществляют лучевым, хирургическим, лекарственным и комбинированным методами. Наиболее распространенным методом лучевого лечения является близкофокусная рентгенотерапия. Этот метод терапии не применяется при множественных локализациях опухоли, радиорезистентных формах, рецидиве опухоли после лучевого лечения.
Хирургический метод лечения имеет ряд разновидностей. Он может быть осуществлен обычным скальпелем, электроножом, лазерным скальпелем, путем криодеструкции. Каждый из указанных методов имеет свои преимущества и недостатки. Это подтверждают статистические данные. Процент рецидивов базалиом после хирургического лечения, по данным различных авторов, составляет от 2 до 27%.
С нашей точки зрения, продолженный рост или рецидив опухоли определяется не столько использованием того или иного метода лечения, сколько радикализмом оперативного вмешательства.


линолеум для кухни как выбрать . Самая детальная информация грузоперевозки у нас на сайте.