Факультативный предрак кожи лица

Из факультативных предраковых поражений кожи лица чаще наблюдаются кожный рог, кератоакантома.
Кожный рог представляет собой участок ограниченной гиперплазии эпителия с резко выраженным гиперкератозом. Клинически образование имеет вид большего или меньшего рогового выступа . В большинстве случаев опухоль локализуется на коже, реже в области красной каймы губ. На красной кайме губ кожный рог имеет обычно один конус. Появление воспаления вокруг основания рога, его уплотнение, усиление ороговения свидетельствуют о малигнизации образования. Дифференцировать кожный рог губ следует с узелковым предраком и кератоакантомой. В отличие от этих заболеваний при кожном роге вся выступающая над поверхностью кожи часть состоит из роговых масс.
Кератоакантома — быстро развивающаяся эпидермальная доброкачественная опухоль. Заболевание начинается с образования полушаровидного узелка серовато-красного цвета или цвета нормальной красной каймы. В центральной части узелка появляется воронкообразное вдавление, где образуются роговые массы серого цвета. Консистенция опухоли плотная. В развитии опухоли, по мнению дерматологов, различают периоды роста, стабилизации, регрессии, т.е. происходит спонтанная инволюция, и на месте кератоакантомы формируется рубцовая атрофия. Однако, клинически и гистологически кератоакантома может трансформироваться в плоскоклеточный рак, поэтому вряд ли целесообразно ждать спонтанной регрессии опухоли. Такой вывод основывается также на данных Р. Я. Кореленштейна, который при гистологическом исследовании биопсийного и операционного материала 152 больных раком красной каймы губ у 48 обнаружил остатки предшествующих кератоакантом.
Дифференциальная диагностика кератоакантомы должна быть проведена с плоскоклеточным раком, кожным рогом . Для всех этих опухолей не характерны образования кратерообразного вдавления и роговых масс. При необходимости проводится морфологическая верификация.
Актинический кератоз развивается на лице у людей, подверженных длительной избыточной инсоляции. На фоне атрофических участков кожи появляются очаги ограниченного гиперкератоза в виде плотных сухих бляшек, покрытых корками, могут наблюдаться элементы с резко выраженным гиперкератозом, наподобие кожного рога.
Туберкулезная волчанка — наиболее частая разновидность туберкулеза кожи, локализуется преимущественно на коже лица. При длительном существовании туберкулезной волчанки (несколько чаще у мужчин) на фоне язвенного процесса происходит малигнизация. Ее проявлением является уплотнение в люпозном очаге, а при язвенной форме — уплотнение и болезненность краев язвы, появляются сосочковые или бородавчатые разрастания, кровоточивость тканей.
К факультативным предракам кожи лица могут быть отнесены длительно не заживающие язвы и рубцы (трофические язвы, рубцы после химических и термических ожогов) 


Актуальная информация фондовый рынок у нас на сайте.